尊敬的网友：

感谢您留言。现对您反映的问题答复如下：

首先，感谢您对本市医保政策的关注。2001年我市启动职工医保制度之初，就建立了门诊报销制度，我市也是在全国最早开展门诊统筹的地区。目前，我市职工基本医疗保险门诊报销年度最高支付限额5500元，该最高支付标准对于全市所有参加职工医保的人员，是完全一致的。也就是说，公务员的基本医疗保险门诊报销年度最高支付限额也是5500元。对于您反映公务员门诊报销额度1万元的问题，是由于公务员在和其他参保人员一样缴纳基本医疗保险费的基础上，根据国家和本市公务员医疗补助有关规定，还需额外缴纳公务员医疗补助费。公务员在享受基本医疗保险待遇基础上，享受相应的公务员医疗补助待遇。也就是说，公务员门诊5500元以上至1万元以下部分报销待遇，是由公务员医疗补助支付的。

对于您反映基本医保门诊额度不足的问题，我们非常理解您的诉求。目前，我们正在会同有关部门积极研究完善职工医保政策的措施，针对部分参保人员因患慢病、重病门诊额度相对不足，而部分参保人员又存在无病盲目开药、跑过起付线冲击封顶线、年底突击消费等浪费医保基金的现象，一方面，根据医保基金的可承受能力，考虑适当调整门诊起付标准和最高支付限额，进一步满足参保人员尤其是慢病、重病患者的医疗保障需求；另一方面研究建立激励约束机制，引导参保人员理性就医，减少和避免医保基金的浪费，把有限的医保基金用在刀刃上，用在有真正保障需求的参保人员身上。 市人力社保局