标题:医保异地安置局限性太大,报销周期长,不透明
您好,我是70年代的独生子女,父母如今都以70岁以上,且双方先后确认患有肿瘤,并都面临二次手术。由一个孩子照顾两位病患老人,且我已经在北京成家,必须把父母接到身边照顾,又没有亲属能长期帮忙,非常的辛苦和吃力。在经济上面临沉重的医疗负担(异地安置需要全额先行垫付费用,即使报销也非常有限且周期漫长)。
目前的医保异地安置表格内容,专科医院一家,三级医院一家,二级医院一家,一级医院一家。
面临的困难如下:1、专科医院选择太少。对于两位老人这种情况,手术如果选择肿瘤医院(北京的地域太大,位置离家非常远),术后治疗考虑到来回奔波的问题,需要选择就近的医院(可能是中医医院)。此外,父母由于身体上的疾病,造成心理上的疾病,先后诊断出焦虑/抑郁/偏执,还需要选择精神疾病类专科医院(目前全部自费承担,此类疾病的用药特殊,曾经试过在三级医院,但没有专门此类药,用其他药替代,结果造成病情严重反复)。目前只能选择一家专科医院,根本无法满足需求。2、更改定点医院困难。由于此次手术只有肿瘤医院可以收治,而以往选择的医院无法满足要求,因此必须面临回津更改医院。而完成更改医院的前题是我必须在北京跑上一天,在三级/二级/一级/专科医院盖章,然后到北京社保盖章,然后在花一天时间回到天津父母退休的单位盖章,再到河北区社保盖章。本来正是给老人制定医疗方案的关键时机,还需要额外跑两天去作这个事情,效率太低,延误病情。据我了解,周边省份在北京就医的情况,并没有对医院有如此多的限制。3、医保异地的门诊特殊病医院不能有多种选择,必须和上述医保异地安置医院相同,使得我们无法更灵活的选择就医,被限制的死死的。4、报销周期长,不透明。由于是医保异地安置,两位老人的费用都是全额垫付的,特别是去年我父亲经历两次手术,住院5个月,费用接近30万。而报销基本是半年后才能到账,哪些可以报销,哪些未能报销,都没有明确说法,也没有机构能详细咨询。5、报销需要提供多种证明。父母在去年后2个月,中医治疗期间的费用,竟然给打回来说不符合政策,经过我通读晦涩的条文后,才理解要求我们必须又在北京的相关医院开各种证明,手术都作了,中间有一段在天津修养期间是可以中医治疗的,怎么回到北京又要反复证明呢?开证明时,北京的大夫和医院医保部门对此表示非常的不理解,我也是反复说明这是天津的要求。就我现在的情况,一个子女负责两个老人的治疗,我根本就无法作到过渡医疗,只能是千方百计的从简治疗,实际对父母是非常的不周到的。
非常希望能通过这种渠道将问题反馈上去,希望有关部门能够切实为老百姓简化各种办事的流程,灵活放宽医保异地安置的政策,使得我们能够在治病以外能够减少其他的精力投入。
如果有描述不清楚的情况,可以电话沟通。盼回复!谢谢!







