问 题

发表人:印** 提问时间:2014-12-19

标题:癌症病人生物治疗住院回输治疗,但新农合不给报销

家里老人去年得了卵巢癌,做完手术后,后期化疗,每年2次住院治疗,目前做的细胞免疫,到医院先交费后,需要15天培养细胞完成后,再入住医院,住院1周左右,回输之前已经交过费的药品。1次约5万,1年就是10万的费用。

新农合在二级以上医院 住院是报销的,但是2014年的2次住院化疗,目前都不给报,单子交到社保,社保局审了好几个月后,又退回来,说不给报。这明明是住院,住院就是应该给报销的。为什么不给报销?

1年10万元,对于一个农民家庭来说就是个天文数字,习主席一直说不能让一个家庭“因病返贫”,且不说已经支出的得病做手术和化疗的费用,现在这后期化疗的费用,也不给报销,那新农合还有什么意义??

反 馈

督办单位:市委督查室 回复时间:2015-02-09

尊敬的网友:

感谢您留言。现对您的问题答复如下:

通过沟通了解到,您的母亲于2013年进行了卵巢癌手术,后期需要每年两次细胞免疫治疗。通过查看治疗的相关票据看到,2014年5月和10月,进行了两次住院细胞免疫治疗,但“CIK细胞培养配制”费用(每次3万元,共计6万元)均为门诊收费项目,按照我市居民医保政策相关规定,三级医院门诊医疗费用属于不予报销范畴。因此,建议您与就诊医院联系,解决票据问题。此意见已与您本人沟通,并认可。

市人力社保局

2015年2月9日

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