您好？当下70岁以上国企退休职工，是接受党的政治思想教育较深的一代人，思想觉悟高克己奉公，经历过60-70年代长时间的低工资；经历夫妻两地分居使得女方长期工作加上带两个孩子过重负担得了一身病。门诊费每年9月底就光了，余下3个月自费看病，负担很重。同是直辖市，天津市的人均财政收入并不低于北京市，同是70岁以上国企退休职工，我们的待遇低的太多了。年门诊费，北京每年两万元，我市只有5000元，门槛费北京1300元我市650元，个人账户北京1236元（折合每月103元）我市500元（折合每月41.6与往年）门诊报销比例北京三甲医院85%个人交15%，我市55%个人交45%。一级医院北京报销比例90%我市75%。我们70多岁了，一体多病。我们感到很委屈。
尊敬的网友：
感谢您留言。现对您的问题答复如下：
根据我市职工基本医疗保险有关规定，我市退休人员医保门急诊报销比例一级医院75%，二级医院65%，三级医院55%，年度起付标准70周岁以上退休人员为650元，年度最高支付限额5500元；住院医保报销比例为90%，年度最高支付限额35万元。与北京相比，天津门诊起付标准明显低于北京。虽然报销比例和支付限额比北京低，可在参保结构上北京在职与退休人员比为4.35∶1，而天津不足1.8∶1；筹资标准上北京年人均筹资4000多元，而天津不足3000元。应该说，天津职工医保报销水平是在综合考虑经济发展与各方承受能力的基础上，本着尽力而为、量力而行，按照“收支平衡、略有结余”的原则确定的，总体待遇标准和全国大多数地区比居较高水平。
为保障医保制度可持续发展，我市和其它地区一样，正在按照国家要求，探索实施医保基金总额控制下按人头付费、按病种付费等医保支付方式改革，规范就医诊疗行为，控制医疗费用的不合理过快增长，降低老百姓医药费用负担，增强医保资金的使用效率，保证我市参保人员能够享有长久可持续的医疗保障。随着本市经济社会不断发展和医疗保障能力的增加，我们也将不断完善医疗保险政策，切实满足人民群众的医疗保障需求。
市人力社保局
2015年1月16日
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