问 题

发表人:王* 提问时间:2023-09-26

标题:建议增加天津市城乡医保卡绑定三甲医院名额

目前天津市城乡医保绑定医保报销三甲医院只能选择一个,而且一年只可以变更一次。家在县城农村,离市中心远过去不方便,家里父母老人平时有点小毛病不舒服都是最先选择所在区县的三甲医院,但是县城医院的医疗水平有限,偶尔需要去市中心的三甲医院,而且市中心的不同三甲医院有针对不同病症的专科,谁能保证每年只去一家医院且那家医院就可以满足治疗要求呢。也就是说现在把医保绑定的医院更改成市中心三甲后,就改不回原本县城的三甲医院了,这增加了郊县市民的看病和报销难度。建议最少给两到三个三甲定点医院的名额,或者增加定点医院变更次数?

反 馈

回复部门:市医保局 回复时间:2023-10-19 是否超时:

尊敬的网友:

感谢您的留言。关于您咨询医保问题,已将您反映的问题转交相关部门研究处理,将尽快给您详细答复。

感谢您对天津市医疗保障事业的关注和支持,顺祝身体健康生活愉快。

 

市医保局

2023年10月9日

尊敬的网友:

感谢您的留言。关于您咨询医保问题,现予以答复。

为贯彻落实《市医保局市财政局市人社局市税务局关于做好2021年度城乡居民基本医疗保障工作的通知》(津医保局发〔2021〕86号),稳妥有序做好城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)门(急)诊就医报销工作,切实减轻参保居民看病就医负担,有序放开三级定点医疗机构门(急)诊报销:(一)参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的门诊(不含肠道门诊、发热门诊)就医,需选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销,其中,参保居民2022年起首次就医的三级医院默认为本人第一次选定的定点就医报销机构,年度内可以变更一次。

(二)参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院(含海河医院)门(急)诊就医,无需事先选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销。

感谢您对天津市医疗保障事业的关注和支持,顺祝身体健康生活愉快。

 

市医保局

2023年10月19日

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