问 题

发表人:李** 提问时间:2018-11-11

标题:肿瘤介入手术医保自费问题

您好,

我的父亲于2018年11月5日在天津市肿瘤医院的介入科,进行了放射性粒子植入手术。依据住院清单显示,植入碘-125(ZF)44颗,全部费用属于医保自费项目。可是我查阅了《天津市基本医疗保险诊疗项目暨服务设施目录》,发现碘【125I】密封籽源属于B类医保项目,仅需增负5%。请问该项目究竟属于医保自费?还是可以医保报销?如果纯自费,为何还在《目录》中体现?

医保自费的属性是由社保局规定?还是医院自己的规定?

谢谢!

反 馈

回复部门:市人社局 回复时间:2018-11-26 是否超时:

尊敬的网友:

您好!您反映的问题已收悉,我们已转给相关部门,感谢您对人力社保工作的关注和支持。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

20181112

尊敬的网友:

您好!经结算中心核实情况,报告对碘125的治疗费用的审核原则为:支付不能放化疗和不能手术的前列腺癌和肺癌,每次住院最多支付碘粒子60个。如您对此有疑义可拨打咨询电话:88271300。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

20181126

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