问 题

发表人:刘** 提问时间:2018-08-28

标题:异地就医报销问题对于大港社保局的处理结果不满意

我于4月22号在上海第六人民医院进行袖状胃切除手术,因为我有多囊卵巢综合症,月经不调,血糖高的症状,经过多方打听,上海能有效的治疗这种情况,所以在上海进行了手术,回到天津后于7月20日在大港社保中心进行报销,所有材料都齐全,但是半月左右接到电话说被拒绝了,审核没通过,我又一次填写了三级审批的表格,然后写了申请后于8月27号又接到电话称审核没通过,原因是我病例中写道我有持续性的增重肥胖现象,我对此表示不理解,我身体肥胖日是不能作为拒保的理由的,我从小就胖,这么多年自己缴纳保险也没有人提过我胖就不能进行医保报销,而且我进行袖状胃切除术的原因也不是为了减肥,这个在病例中也有明确的标注,我手术的原因是代谢综合症和慢性胃炎,血糖高,脂肪肝等症状,但是咨询了相关部门也没给我一个满意的答复,和我们在同一医院进行手术的很多,回到家乡都得到了报销,社保局给我的答复是一个地方一个政策,可是和我们同样手术的有一个天津武清的,还有一个天津河北的都报销了,所以我不满意这种不公平待遇,但是作为一个普通老百姓也申诉无门,所以提交这份申请,希望有关部门能给我一个满意的答复,谢谢!


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反 馈

回复部门:市人社局 回复时间:2018-09-05 是否超时:

尊敬的网友:

您好!您反映的问题已收悉,我们已转给相关部门,感谢您对人力社保工作的关注和支持。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

2018829

尊敬的网友:

您好!9月3日,市民已来相关业务处室反映此问题。处室已与上海第六人民医院外科三的刘**主治医师电话联系(电话分机58412)核实刘**治疗情况,刘**主治医师确认刘**患代谢综合征,血糖和血脂异常,医院为其行袖状胃切除术,是治疗代谢综合征的临床方法,符合临床指南(CSMBS)。鉴于医师反映的临床治疗情况以及病历记载,同意对刘**此致的医疗费给予支付。已告知刘庆云,并与大港分中心电话联系。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

201895

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