问 题

发表人:胡** 提问时间:2017-10-24

标题:非小细胞肺癌靶向药物报销存在推诿问题

作为肺癌患者家属,当去药店购药得到通知说是凯美纳这种靶向药不在给予报销,这个消息很令人惊讶,没有任何的征兆。作为患者家属肯定以患者生命为基准,家庭条件允许的情况下,自费一个月的药没关系。但是当上网查询和电话咨询咱们社保局的时候得知,并不是像药店所说不予以报销纯自费,而是已经纳入医保范围,也就是说相应医院和药店可以刷医保卡购药,可是药店却坚持不可以刷医保,肿瘤医院的大夫仍旧开具处方让去药店买药,电话咨询肿瘤医院打了无数次没有人接听。跟咱们社保局咨询电话反馈,也只是说他们也没有相应的说法,只能向上反映。我想跟咱们沟通下,十九大开会都说了要改革医疗,是这个靶向药纳入医保范围了,对于老百姓是好事,但是什么手续都没有完善,各个相关部门都互相推诿,医保局说是有通知下发能走医保,但是医院和药店都没有可以刷卡走医保的方式,请问这种结果有否考虑过患者和家属的处境吗?本来药物就很贵,开始由重大疾病中心的报销方式,大家挺高兴,咱们换了方式本想服务于老百姓,可是倒是增加了家庭负担和咨询的成本还没有个定论。如果因为这些自费而没能报销的患者因为家庭困难而放弃治疗,出现了生命危险,请问这需要谁来负责呢?请领导重视这个问题,我相信有不少家庭和患者也有这样的烦恼,请务必回复并引起重视,能够找到解决办法,给患者和家属一个有效地沟通交代。谢谢

反 馈

回复部门:市人社局 回复时间:2017-11-10 是否超时:

尊敬的网友:

您好!您咨询非小细胞肺癌靶向药品报销的留言已收悉,我们联系相关部门后回复,感谢您对人力社保工作的关注和支持。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

20171026

尊敬的网友:

您好!今年10月12日,市人力社保局印发《关于国家药品目录新增药品纳入我市基本医保支付管理有关问题的通知》(津人社局发〔2017〕117号),自2017年10月17日起,将包括治疗非小细胞肺癌的靶向药吉非替尼(易瑞沙)和埃克替尼(凯美纳)在内的1650个药品,纳入我市医保报销。信访人因使用上述药品发生符合医保支付范围的费用,按照有关规定报销。据了解,部分公立医院由于受“药占比”指标考核,没有将上述药品列入本院采购及销售范围,导致参保患者无法享受刷卡购药和报销待遇。为此市人力社保局还专门下发了《关于做好36种国家谈判药品医保支付管理有关问题的通知》(津人社办发〔2017〕251号),明确要求各定点医疗机构要坚持以人民健康为中心,从讲政治、顾大局的高度,切实保障参保患者临床用药需求,确保惠民政策落地实施。

鉴于该问题属于公立医院药品供应保障问题,建议信访人向负责我市公立医院药品采购和供应保障的上级行政主管部门反映。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

20171110

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