问 题

发表人:阎** 提问时间:2017-09-27

标题:天津市基本医疗保险意外伤害附加保险不支付理赔款

我父亲因车祸去世,我于2017/5/12向天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心宝坻区受理网站提交了理赔材料,之后服务中心要求我补充材料,我于6月初已补充完毕。按规定应于35个工作日内支付给我理赔款,但3个多月了我至今未收到。

打服务中心客服电话4006596196查询,对方一问三不知,只说让我等,说上级主管部门是保监局和人社局和财政局,让我去投诉。我向人力社保局投诉,人力社保局说不归他们管,说这是商业保险。我打保监局电话12378投诉,又说我没有保单号不受理。这个附加险是政府强制给上的,只要上了人力社保局的医疗保险,这个附加险自动就有了,我哪来的保单号?这个机构到底归哪个部门管?为什么不按规定支付理赔款?

津人社局发{2016}88号文件,市人力社保局关于规范天津市基本医疗保险意外伤害附加保险经办管理有关问题的通知,这个文件不就证明这个机构归人社局管吗?这个文件当中公布了投诉邮箱,我发邮件投诉了但却没人搭理。现在我是投诉无门,这个机构如此神秘到底是何方神圣?

5月份补充材料与这个机构沟通时,更加不可思议的是4006596196只负责登记我问的问题,然后5个工作日再由其他人回复,每个问题的答复都要等5个工作日 。如此奇葩“高效率”的机构我头一回遇到。

反 馈

回复部门:市人社局 回复时间:2017-10-10 是否超时:

尊敬的网友:

您好!您咨询意外险报销的留言已收悉,我们联系相关部门后回复,感谢您对人力社保工作的关注和支持。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

2017929

尊敬的网友:

您好!工作人员已与网民联系,网民反馈经协调保险公司已解决意外伤害附加保险赔付问题。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

20171010

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