问 题

发表人:赵* 提问时间:2017-02-08

标题:医疗保险个人垫付报销7个月没有下文

16年8月份去一中心看病,由于当天社保升级,门诊需要个人垫付1200余元,由于个人参保,然后把单据交给存档地中天人力由中天人力上交到河西社保中心报销费用。据我了解9月初已经到了社保中心。11月份本人曾致电中心台账流水部门询问情况,告知需要17年初可以报销回来。2月7日我又一次打电话,竟说要退单,由于单据不全,没有审核过去,在此之间没有政府社保部门一个人告诉我单据不全的问题,也没有告诉中天人力的工作人员,如果不是我打电话询问,恐怕还在傻等,也许就会错过报销的时间。当然现在也可能报销不成功了,因为社保人员的工作怠慢,不作为,没有及时反馈信息,很简单的问题拖延了如此长的时间,究竟什么时候可以解决?

反 馈

回复部门:市人社局 回复时间:2017-02-17 是否超时:

尊敬的网友:

您好!您咨询医保垫付报销的留言已收悉,我们联系相关部门后回复,请您耐心等待。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

201729

尊敬的网友:

您好!经核实,参保人员赵*系天津中天天杰人力资源开发服务有限公司(以下简称中天人力)代理申报人员。2016年7月份,于天津医科大学总医院发生门诊医疗费1708.86元。同年11月份,中天人力通过临柜申报至我分中心。当月,分中心审核人员因处方和明细不全进行退单操作,并电话通知中天人力领取退单,嘱其补齐材料后申报。12月份,中天人力经办人员领取退单时因未携带交接单,无法领取退单。1月份,中天人力经办人员领取了退单,但尚未与参保人员联系。

2月14日,河西分中心与参保人员赵*进行电话沟通,具体内容为:一是讲明事件发展过程;二是通知其补齐相关材料;三是承诺分中心与中天人力联系,责其接收参保人员补充的材料后,尽快申报;四是申报后立即完成审核汇总工作。赵*对以上情况表示认同,同时感谢分中心为其所做的工作。另外,也再次告知代理机构,及时与参保人员沟通审核情况。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

2017217

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