问 题

发表人:王** 提问时间:2016-11-28

标题:既然不让走医保,为何意外险也为难百姓

本人亲属于日前因病晕厥,导致头部摔伤,到医院治疗,被告知不属医保范围,属意外险范围,要求五日内拨打4006596196报案登记,本人连续拨打三日均无法接通!

拨打市意外险服务大厅电话同样无法接通!

请问贵局参与制定的《关于印发<天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定>的通知》里的规定流程,头一步就无法落实,后续理赔工作让百姓如何进行!

本来得病,病人痛苦,家属焦急,国家既然有制度有流程,为何按部就班执行如此之难!难道让众多的病人及家属该得到的国家保障无从保障!?不排除部分家属及病人不懂或嫌麻烦或因为上述非病人及家属自身原因主动或被动放弃意外险索赔,这难道是设立意外险制度的初衷?!

按照你们发的文件,五日内需要报案,如今已过三日,报案无门,请问如果你们作为病人家属作何感想,凡事需要换位思考。

本人并非针对某位工作人员,但也请你们体谅病人及家属的焦急心情,能够设身处地的为普通百姓想想,期盼尽快回复,让国家福利制度惠泽每一位普通百姓。谢谢了!

反 馈

回复部门:市人社局 回复时间:2016-12-09 是否超时:

尊敬的网友:

您好!您反映意外伤害险报案电话无法接通的留言已收悉,我们联系相关部门后回复,请您继续关注。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

20161129

尊敬的网友:

您好!依据《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》(以下简称《规定》),参保人因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡情形的,参保人或合法受益人或委托人可通过拨打服务电话4006596196或到服务网点现场办理等方式报案。参保人发生意外伤害,自事故发生之日起两年内未提出申请的,视为自动放弃本次意外伤害给付要求。

信访人反映存在多次拨打服务电话4006596196但无法接通导致无法通过电话进行意外险出险报案的情况。经核实,上述情况系服务电话线路故障导致,为此,我们责成意外险服务中心会同相关部门尽快排除线路故障,加强责任意识,主动提供服务,妥善解决相应参保人意外险理赔服务工作,确保本市意外险工作平稳运行。目前,服务电话已恢复正常

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

2016129

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