负责同志 你好！ 到现代脾胃病医院取药，两种药物费用合计246元。费用清单表示：医保支付168元。该医院明示，本院为一级医疗单位，医保报销比例为75%，但根据上述药费按75%比例报销，医保应支付184.5元，所差16.5元是什么费用，请解释一下为盼。谢谢
负责同志 你好！
到现代脾胃病医院取药，两种药物费用合计246元。费用清单表示：医保支付168元。该医院明示，本院为一级医疗单位，医保报销比例为75%，但根据上述药费按75%比例报销，医保应支付184.5元，所差16.5元是什么费用，请解释一下为盼。谢谢
尊敬的网友： 您好！城镇单位职工医保参保人员在定点医院发生的门（急）诊费用，起付线以上至5500元以下的可以按规定比例报销，在一、二、三级医院发生的费用报销比例分别为75%，65%，55%。 参保人员发生的医疗费用必须符合医保“三目”的规定，自费项目不在报销范围内。具体报销问题请您咨询医院医保科或参保分中心。 祝您生活愉快！ 天津市人力资源和社会保障局 2014年3月13日
尊敬的网友：
您好！城镇单位职工医保参保人员在定点医院发生的门（急）诊费用，起付线以上至5500元以下的可以按规定比例报销，在一、二、三级医院发生的费用报销比例分别为75%，65%，55%。
参保人员发生的医疗费用必须符合医保“三目”的规定，自费项目不在报销范围内。具体报销问题请您咨询医院医保科或参保分中心。
祝您生活愉快！
天津市人力资源和社会保障局
2014年3月13日
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