问 题

发表人:郑** 提问时间:2013-11-03

标题:儿童医保异地安置手续、看病、报销问题

尊敬上领导:

我和我爱人因长期在京生活,在去年给儿子办理了异地就医,前前后后用了一个星期的时间去办理领表盖章,太费时费力了。针对异地安置我提出我的建议,希望领导认真研究!1、简化异地就医手续,是否可以增加针对年青人在网上就能下载表格,减少盖的章数,医院是几级在网上可以查到,不用社保医院来回跑。2、调整报销比例,现在在北京市儿保都实现了刷卡就医不分几级了,按比例报销,现在在北京的一级医院都没有儿科,也没有儿童吃的药和专用医疗器材,只能去二级医院但是不享受报销,我今年在孩子的门诊已经花了两三万了,压力很大。明年儿保保费又提高了,和北京市差不多,难道不能改改吗,去二级医院门诊改为报百分之三四十也好。3、报销程序的问题,现在想报异地就医的,要跑社保所两三次,交表格,少拿一个都不行,有的是不需要拿的,我还要往返两地,真的很麻烦,回天津报销想请假也不好请啊,周六日也不上班。

我的问题是在社保办事的真实感受,请领导能多了解百姓的就医问题

反 馈

回复部门:市人社局 回复时间:2013-12-02 是否超时:

尊敬的网友:

您好!您的留言已收悉,我们联系相关部门后回复,请您继续关注。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

2013年11月6日

尊敬的网友:

您好!首先,对于网友郑**提出的调整报销比例,儿童去二级医院门诊给予相应比例的报销问题。目前,我市居民医保之所以将门急诊待遇限定在一级医院和社区服务站及零售药店,主要是考虑到居民医保的筹资水平较低,居民医保基金支出较大,通过对2010年以来,历年居民医保支出情况分析看出,一直处于大幅攀升态势。因此,在这种情况下,再扩大儿童的门急诊报销范围,将不利于我市居民医保制度的可持续发展。另外,对于一级医院没有设立儿童专科门诊的情况,我们也有所了解,随着近年来政府对居民医保补贴力度的不断加强,居民医保基金规模的不断扩大,我们会在适当的时候,向政府提出完善意见。

其次,对于网友提出的简化异地就医手续和报销程序的问题。近年来,随着医保管理系统的不断完善和就医形势的不断变化,我们也正准备着手研究如何更大程度地便民,让老百姓享有更简便快捷的医保服务问题,对于网友的建议我们也会加以考虑和研究,逐步完善就医和报销手续。

祝您生活愉快!

天津市人力资源和社会保障局

2013年12月2日

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